Retirada do Prontuário Médico e Exames

O órgão orientador sobre prontuário médico é o CREMESP (Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo). Esse órgão define que a instituição hospitalar é guardiã do prontuário, sendo assim, o prontuário pertence ao paciente. Para retirada da cópia do prontuário, deve-se seguir as regras abaixo:

O paciente deverá se dirigir ao setor de Internação e solicitar presencialmente o seu prontuário.
Na impossibilidade de fazer (óbito, dificuldade de locomoção, distância da cidade), o paciente deverá, através de uma declaração assinada com firma reconhecida, nominar outra pessoa para solicitar o prontuário presencialmente no hospital.
No caso de óbito, o responsável passa a ser o membro da família na escala jurídica de ascendência (esposa, filho mais velho e assim por diante). Nesse caso, o solicitante deve comprovar a descendência do paciente.
Após realizada a solicitação, será entregue um protocolo com a data para retirada das cópias do prontuário médico.
O prazo para entrega é de 15 dias úteis.
O horário de entrega é das 08h30 às 11h30 e das 14h30h às 17h, diariamente nos dias úteis – de segunda a sexta-feira.
No ato do pedido, deverá ser quitado o valor dos xerox da documentação.
O CREMESP não libera o envio dessa documentação por e-mail ou correio, pelo caráter sigiloso das informações.
A solicitação do prontuário médico, assim como o acesso ao hospital, deve ser feito através de documento de identidade com foto.

Formulário de Solicitação de Retirada de Prontuário Médico e Exames

Nome Paciente *

Nome do Paciente

Data de Nascimento *

Data de Nascimento do Paciente

Nome da Mãe *

Nome da Mãe do Paciente

Nome do Solicitante

Nome do que está solicitando o prontuário

Grau de Parentesco

Grau de Parentesco do solicitante

Data Solicitação *

Data da Solicitação do Prontuário

CPF

CPF do Solicitante

Telefone

Telefone do Solicitante

WhatsApp *

WhatsApp do Solicitante

Tipo de atendimento

Tipo de atendimento realizado ao paciente

Preencha as informações da internação

Nome do Médico

Nome do Médico que fez a internação

Período Inicial Solicitado

Período Inicial da Solicitação

Período Final Solicitado

Período Final da Solicitação

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Retirada do Prontuário Médico e Exames

Formulário de Solicitação de Retirada de Prontuário Médico e Exames

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