Solicitação e Retirada do Prontuário Médico e Exames

De acordo com as orientações do CREMESP (Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo), o hospital é o responsável pela guarda do prontuário médico, que pertence ao paciente.

Com o objetivo de facilitar o acesso e organizar o atendimento, a solicitação de cópia de prontuário médico e exames deve ser feita exclusivamente por meio deste site.
A retirada da documentação continua sendo realizada somente de forma presencial.

Como solicitar:

A solicitação deverá ser realizada através do Formulário de Solicitação de Retirada de Prontuário Médico e Exames, disponível abaixo.
É importante preencher corretamente todos os campos do formulário.
Após o envio, o solicitante receberá um e-mail confirmando o recebimento da solicitação, que passará por análise.

CASOS ESPECÍFICOS:

Impossibilidade do paciente (óbito, dificuldade de locomoção ou distância):

O paciente ou seu responsável legal poderá autorizar outra pessoa para a retirada, por meio de declaração assinada com firma reconhecida, a ser apresentada no momento da retirada.

Em caso de óbito:

A solicitação deverá ser feita por familiar legalmente responsável (cônjuge, filho(a), pai ou mãe, conforme ordem legal), sendo obrigatória a comprovação do vínculo familiar.

Prazos e retirada

O prazo para disponibilização das cópias é de até 30 dias, contados a partir do envio do e-mail de confirmação de recebimento da solicitação.
A retirada deverá ser feita presencialmente, mediante apresentação de documento oficial de identidade com foto.

Horário para retirada:

De segunda a sexta-feira, das 8h30 às 11h30 e das 14h30 às 17h.

No ato da retirada, poderá ser cobrado o valor referente às cópias da documentação.

ATENÇÃO

Por se tratar de documentação sigilosa, não é permitido o envio do prontuário médico por e-mail, correios ou outros meios digitais.

O acesso ao hospital e a retirada da documentação estão condicionados à apresentação de documento oficial com foto.

Formulário de Solicitação de Retirada de Prontuário Médico e Exames

Nome Paciente *

Nome do Paciente

Data de Nascimento *

Data de Nascimento do Paciente

Nome da Mãe *

Nome da Mãe do Paciente

Nome do Solicitante

Nome do que está solicitando o prontuário

Grau de Parentesco

Grau de Parentesco do solicitante

E-mail do Solicitante

Período Prontuário (De)

Período Inicial do Prontuário

Período Prontuário (Até)

Período Final do Prontuário

Data Solicitação *

Data da Solicitação do Prontuário

CPF

CPF do Solicitante

Telefone

Telefone do Solicitante

WhatsApp *

WhatsApp do Solicitante

Tipo de atendimento

Tipo de atendimento realizado ao paciente

Preencha as informações da internação

Nome do Médico

Nome do Médico que fez a internação

Período Inicial Solicitado

Período Inicial da Solicitação

Período Final Solicitado

Período Final da Solicitação

Escolha o Tipo de Exame

Tipo de Exame

Tipo de Exame realizado no paciente

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