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Cuidados paliativos

A Beneficência Portuguesa de Rio Preto tem um zelo especial com os cuidados paliativos de seus pacientes. Trata-se de um conjunto de ações para melhorar o bem-estar de pacientes e familiares que enfrentam doenças potencialmente ameaçadoras para a continuidade da vida.

A avaliação cuidadosa e o controle impecável da dor e dos demais sintomas de naturezas física, social, emocional e espiritual são o foco deste trabalho, realizado por uma equipe multiprofissional treinada. O objetivo é ajudar o paciente a adaptar-se às mudanças impostas pela doença.

As ações incluem medidas terapêuticas para o controle dos sintomas físicos, intervenções psicoterapêuticas e apoio espiritual ao paciente, do diagnóstico ao óbito. Para os familiares, as ações se dividem entre apoio social e o espiritual e as intervenções psicoterapêuticas do diagnóstico ao período do luto.

Os Cuidados Paliativos não tratam apenas de doenças incuráveis e de sua finitude, mas da inclusão de todos os pacientes que apresentem doenças potencialmente fatais.

Os princípios dos Cuidados Paliativos são:

- Promover o alívio da dor e outros sintomas estressantes.

- Afirmar a vida e considerar a morte como um processo natural da vida.

- Não apressar nem prolongar a morte.

- Integrar os aspectos psicológicos e espirituais do atendimento ao paciente.

- Oferecer um sistema de apoio para ajudar a família a lidar com a doença e enfrentar o luto.

- Usar uma abordagem de equipe para focar nas necessidades dos pacientes e suas famílias, incluindo aconselhamento.

- Melhorar a qualidade de vida e influenciar positivamente o curso da doença.

- Iniciar o acompanhamento o mais precoce possível, preferencialmente já no momento do diagnóstico e/ou internação, já amparando doente e família e possibilitando a otimização de recursos diagnósticos e terapêuticos, com benefícios e evitando possíveis malefícios.

O termo paliativo vem do latim “pallium” que significa capa (proteção).

A OMS define os Cuidados Paliativos como: “Abordagem que melhora a qualidade de vida dos pacientes e suas famílias, que enfrentam problemas associados às doenças ameaçadoras da vida. Uma abordagem que previne e alivia o sofrimento por meio da identificação precoce, da avaliação e do tratamento correto da dor e de outros problemas físicos, psicossociais e espirituais.”

Mas, mesmo com o aumento do conhecimento e dos estudos acerca do tema, ainda há informações conflitantes e, consequentemente, dificuldade por parte dos pacientes, familiares e dos próprios profissionais da área da saúde no conceito, entendimento, e na certeza dos benefícios que esses cuidados trazem.

Foi na década de 1960, portanto relativamente recente, que a inglesa Cicely Saunders, escritora, assistente social, enfermeira e médica, resgatou e aprimorou o cuidado ao paciente por completo, atuando no St Christopher’s Hospice. Foi ela que introduziu o termo “Dor Total”, demonstrando que o sofrimento não é só físico, mas tem suas dimensões psíquicas, sociais e espirituais.

O primeiro serviço de Cuidados Paliativos no Brasil foi no Hospital das Clínicas em Porto Alegre em 1986, surgindo desde então, gradativamente novos serviços no país.

A associação que representa o comitê, é a ANCP, Academia Nacional de Cuidados Paliativos, fundada em 2005, e que tem trabalhado intensamente para a divulgação e regulação no país junto aos órgãos nacionais de saúde.

A busca pelo conforto e não pela cura em si, é motivo de incertezas diante de muitos profissionais da saúde pelo próprio desconhecimento do tema e os Cuidados Paliativos vêm para desmistificar, amadurecer, explicar e incorporar a filosofia do CUIDAR.

 

Dr. José Altino

 

Dra. Cristiani Nogueira

 

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